de TractorVerzekering Onderdeel van Veenstra & de Jong Assurantiën

36 beoordelingen

Beoordeeld met een 9

0513 - 64 64 94 Bereikbaar van 9:00 - 17:30 uur

Home
Premie
Particulier
Zakelijk
Info
Vragen
Contact
- Over ons
- Beoordeling geven
Blog

Zoeken

Direct afsluiten

Aanvraag tractor (V&J 1128)

Vul de aanvraag in voor uw tractor, mini shovel, minigraver, golfkar, verreiker, heftruck en zitmaaier.

1Persoonsgegevens

2Type tractor / Verzekering

3Slotvragen

Naam*
Voorvoegsel Voornaam Achternaam
Adres*
Straat + huisnummer Postcode Woonplaats
Telefoon
E-mailadres*
Heeft u al verzekeringen bij Klaverblad?*
Uw voertuig wordt bij Klaverblad verzekerd.
- Ja
- Nee
Polisnummer(s)
Nationaliteit*
Geboortedatum*

Gegevens Voertuig / Verzekering
Ingangsdatum verzekering*
DD slash MM slash JJJJ
Soort Werktuig*
- Tractor
- Mini Shovel /Graafmachine
- Heftruck
- Verreiker
- Golfkar
- Gras / Zitmaaier
Merk & Type*
Kenteken*
(Nog) geen kenteken? Graag voertuig registreren bij RDW. Vul hier "Volgt" in. Of "Niet van toepassing" als voertuig niet kentekenplichtig is.
Meldcode*
De meldcode (niet de tenaamstellingscode) staat op het kentekenbewijs en zijn de laatste 4 cijfers van het chassisnummer.
Bouwjaar*
Aantal PK's
Hidden
Doeleinden gebruik*
Hobbymatig particulier = Klusjes, bijv. grasmaaien, met kar rijden.
Oldtimer Particulier = alleen ritjes en evenementen. Tractor is ouder dan 30 jaar.
- Hobbymatig particulier
- Oldtimer Particulier
- Anders (zie volgende vraag)
Gebruik voertuig*
Hobbymatig particulier: Klusjes / met kar rijden.
Oldtimer Particulier: alleen ritjes / evenementen. Tractor is ouder dan 30 jaar.
- Hobbymatig Particulier
- Oldtimer Particulier
- Anders (omschrijf hieronder)
Ik gebruik het voertuig voor:*
Graag enkele voorbeelden geven.
Welke dekking wilt u*
Dagwaarde tractor*
Nieuwwaarde*
WA + Casco dekking kies alleen als het voertuig jonger is dan 12 jaar.
Extra dekking Bestuurders/Passagiers
- Schade op/inzittenden € 42,- per jaar
- Rechtsbijstand € 14,25 per jaar
- Nee
Ik wil nog een voertuig verzekeren*
- nee
- ja
2e) Soort Werktuig*
- Tractor
- Mini Shovel /Graafmachine
- Heftruck
- Verreiker
- Gras / Zitmaaier
- Golfkar
2e) Merk & Type*
2e) Kenteken*
Is er (nog) geen kenteken, vul dan in: "Volgt" of "Niet van toepassing"
2e) Meldcode*
De meldcode, (niet de tenaamstellingscode) staat op het kentekenbewijs. Het zijn de laatste 4 cijfers van het chassisnummer.
2e) Bouwjaar*
2e) Aantal PK's
2e) Gebruik voertuig*
Hobbymatig particulier: Klusjes, bijv. grasmaaien, met kar rijden.
Oldtimer Particulier: alleen ritjes / evenementen. Tractor is ouder dan 30 jaar.
- Hobbymatig Particulier
- Oldtimer Particulier
- Anders (zie volgende vraag)
2e) Ik gebruik het voertuig voor:*
Graag enkele voorbeelden noemen.
2e) Welke dekking wilt u*
2e) Dagwaarde tractor
2e) Nieuwwaarde*
2e) Extra dekking 2e voertuig
- Schade opzittenden € 42,- per jaar
- Rechtsbijstand € 14,25 per jaar
- Nee
Ik wil een 3e voertuig verzekeren*
- nee
- ja
3e) Soort Werktuig*
- Tractor
- Mini Shovel / Graafmachine
- Heftruck
- Verreiker
- Gras / Zitmaaier
- Golfkar
3e) Merk & Type*
3e) Kenteken*
Is er geen kenteken, vul dan in: "Volgt" of "Niet van toepassing"
3e) Meldcode*
De meldcode, (niet de tenaamstellingscode) staat op het kentekenbewijs. Het zijn de laatste 4 cijfers van het chassisnummer.
3e) Bouwjaar*
3e) Gebruik voertuig*
Hobbymatig particulier: Klusjes, bijv. grasmaaien, met kar rijden.
Oldtimer Particulier: alleen ritjes / evenementen. Tractor is ouder dan 30 jaar.
- Hobbymatig Particulier
- Oldtimer Particulier
- Anders (zie volgende vraag)
3) Ik gebruik het voertuig voor:*
Graag enkele voorbeelden noemen.
3e) Welke dekking wilt u*
3e) Dagwaarde tractor
3e) Nieuwwaarde*
3e) Extra dekking 3e voertuig
- Schade opzittenden € 42,- per jaar
- Rechtsbijstand € 14,25 per jaar
- Nee
Betaling*
Per maand betalen? Dan automatische incasso. Extra kosten factuur € 1,50.
- Ik wil automatisch betalen
- Ik wil een factuur
Betaling per*
- per maand (aut.incasso verplicht)
- per kwartaal
- per halfjaar
- per jaar
IBAN rekeningnummer (verplicht bij automatische incasso)*
IBAN rekeningnummer

Slotvragen hoofdbestuurder/partner
Heeft een verzekeringsmaatschappij u weleens een verzekering geweigerd of uw verzekering opgezegd of u verplicht een hogere premie/slechtere dekking gegeven?*
- Nee
- Ja, omdat:
Heeft u in de laatste acht jaar een rijverbod of rijontzegging gehad? Zo ja, wanneer, voor welke duur en waarom?*
- Nee
- Ja, omdat:
Bent u in de laatste 8 jaar, strafrechtelijk veroordeeld of door de politie als verdachte verhoord?*
- Nee
- Ja, omdat:
Bent u of één van de regelmatige bestuurders de afgelopen 3 jaar bij aanrijdings-, ruit- of diefstalschade betrokken geweest? Met een tractor, een auto of een ander voertuig? Ongeacht de schuldvraag.*
- Nee
- Ja, omdat:
Eventuele opmerking:
Staat het kenteken op uw of uw partners naam?*
Als het kenteken nog niet op uw of op uw partners naam staat dan is de huidige kentekenhouder verplicht om het voertuig (nog) te verzekeren. Wordt het kenteken nog overgeschreven vul dan bij ingangsdatum de overschrijvingsdatum in.
- Ja
- Nee
- Nog niet, zie ingangsdatum
Ik heb kennis genomen van de voorwaarden en ben me bewust dat dit een product is zonder advisering. * Ik begrijp dat de gegevens ingevuld op dit aanvraagformulier nodig zijn om de verzekering aan te vragen.*
* Informatie over gegevensverwerking en privacy op: privacy verklaring
- Ik ga hiermee akkoord
Ontvangen polis*
Standaard ontvang je de polis digitaal. Graag hieronder je keuze doorgeven
- Ik ontvang de polis, betalingsherinnering en andere informatie digitaal op mijn opgegeven e-mail adres.
- Ik heb geen e-mail adres, graag documenten per post versturen.
Hoe heeft u ons gevonden? Via:
- Internet zoekmachine/ Google
- Vriend en/of kennis
- Clubblad/ magazine
- Bestaande klant
- Overig

Δ

Gemakkelijk
Zo geregeld
Kwaliteit
Dé beste tractorverzekering van Nederland
Eenvoudig
Eenvoudig overstappen

Bel ons op 0513 - 64 64 94 of stuur ons een mailtje . Wij staan voor je klaar!

Home Direct afsluiten

de OldtimerVerzekering
de TractorVerzekering
de 4x4 AutoVerzekering
de PaardentrailerVerzekering
de BootVerzekering
de SportwagenVerzekering
de CamperVerzekering
de AutoVerzekering
de MotorVerzekering
de TeslaVerzekering

Naar boven

Trekker verzekeren
Privacy verklaring

© 2023 de TractorVerzekering. Alle rechten voorbehouden.